استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار هو إجراء جراحي دقيق يتم من خلال الأنف باستخدام منظار طبي، ويُعد من أحدث الوسائل لعلاج أورام الغدة النخامية سواء الحميدة أو الخبيثة، إذ تتم العملية عبر فتحات صغيرة في الأنف دون الحاجة إلى فتح الجمجمة، مما يجعلها أقل توغلًا وأكثر أمانًا.
ورم في الغدة النخامية
ورم الغدة النخامية هو نمو غير طبيعي في الغدة المسؤولة عن تنظيم معظم هرمونات الجسم، وأغلب هذه الأورام حميدة، لكنها تؤثر على الصحة نتيجة ضغطها على الأنسجة المجاورة أو تأثيرها على إفراز الهرمونات، إذ حتى الآن لا توجد أسباب واضحة للإصابة بأورام الغدة النخامية، ولكن تلعب الجينات الوراثية عامل كبير، كما أن التوتر يساعد في زيادة احتمالية الإصابة.
أعراض ورم الغدة النخامية
تختلف أعراض الورم من شخص لآخر ومن مكان لآخر باختلاف حجم الورم ومكانه إليك بعض من هذه الأعراض:
- الصداع المزمن.
- انخفاض حاسة الشم.
- الإمساك الشديد.
- ضعف، أو فقدان البصر.
- تورم الوجه.
- القيء والغثيان.
- العقم.
- ضعف القدرة الجنسية.
عملية الغدة النخامية بالمنظار
تُعرف الغدة النخامية بـ”سيدة الغدد” لدورها في تنظيم عدة هرمونات بالجسم، إذ عندما تصاب بورم، قد يؤدي ذلك إلى خلل هرموني أو ضغط على الأعصاب البصرية، مما يستدعي التدخل الجراحي لاستئصال الورم، وتُعد عملية استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار عملية تتم بها إزالة الأورام الموجودة في الغدة النخامية بدقة، وشكل محدد لمنع النمو السريع وظهور أى مضاعفات، وتعد من العمليات ذات نسب النجاح العالية، وتتم من خلال استخدام المنظار داخل الأنف للوصول للغدة النخامية، إذ تقع في المنطقة السفلى من الدماغ، وتتم بواسطة تعاون مشترك بين جراح المخ والأعصاب، وجراح الأنف والأذن والحنجرة، من خلال إجراء شق صغير في الشفة العلوية، وإزالة جزء من الحاجز الأنفي وصولًا إلى الجيب الوتدي.
خطوات عملية استئصال ورم الغدة النخامية بالمنظار
- التخدير الكلي للمريض.
- إدخال المنظار من خلال فتحة الأنف.
- إزالة جزء من الحاجز الأنفي للوصول إلى الجيب الوتدي.
- استئصال الورم من الغدة النخامية بدقة.
- إغلاق الشقوق ومتابعة الحالة في العناية المركزة لفترة قصيرة.
مميزات الجراحة بالمنظار
- أقل تدخلًا من الجراحات التقليدية.
- تقليل نسبة النزيف.
- سرعة في التعافي.
- لا تترك ندوب ظاهرة، نتائج تجميلية أفضل: الندبات الناتجة عن الجراحة بالمنظار غالبًا ما تكون صغيرة وغير ملحوظة.
- دقة أعلى: المنظار يوفّر رؤية مكبّرة واضحة لمكان العملية، مما يساعد الجراح على أداء العملية بدقة أكبر.
- مدة إقامة أقصر بالمستشفى: الكثير من العمليات بالمنظار تُجرى بنظام اليوم الواحد أو إقامة قصيرة جدًا.
- تقليل خطر العدوى: صغر الشقوق الجراحية يقلل فرصة دخول البكتيريا.
أضرار بعد استئصال ورم الغدة النخامية
لاتوجد عملية جراحية بدون أي مخاطر، أو مضاعفات، فقد تظهر بعض الأعراض المؤقتة بعد استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار، مثل:
- التعب والارهاق.
- الصداع واحتقان الأنف.
- تواجد بعض الإفرازات المخاطية الكثيفة.
غالبًا ما تختفي هذه الأعراض خلال أيام قليلة.
مضاعفات استئصال ورم الغدة النخامية
رغم أن العملية آمنة، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد عملية استئصال ورم الغدة النخامية، مثل:
- تسريب السائل النخاعي.
- التهاب السحايا.
- العدوى أو النزيف.
- السكري الكاذب نتيجة اضطراب الهرمونات.
- فقدان البصر (في حالات نادرة).
- تحسس من نوع المخدر.
- تورم الخد.
- السكتة الدماغية.
توجد بعض المضاعفات عند ظهورها يجب إخبار الطبيب المعالج فورًا وهى فقدان الشهية، و ارتفاع ضغط الدم.
ولا داعي للقلق لأن عملية استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار لا تعد من العمليات الخطيرة، مادامت أُجريت تحت أيدي أمهر الأطباء والمتخصصين.
كم تستغرق عملية استئصال ورم الغدة النخامية؟
عملية استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار لا تستغرق وقتًا طويلًا، إذ تستغرق منذ دخول المريض العمليات حتى خروجه منها حوالى ثلاث ساعات فقط، ويتوقف ذلك على حجم الورم و تعقيد الحالة.
نسبة نجاح عملية ورم الغدة النخامية
تصل نسبة نجاح عملية استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار في حالات الورم الصغير إلي 90 %، وفي حالة الأورام الكبيرة، قد تكون نسبة النجاح حوالي 60%، ويرتبط نجاح العملية بعدة عوامل منها:
- حجم الورم ونوعه.
- مدى انتشار الورم في الأنسجة.
- موقع الورم.
- التقنيات المستخدمة تؤثر في النتيجة النهائية.
- مهارة الجراح.
هل يعود ورم الغدة النخامية بعد استئصاله؟
في بعض الحالات، قد يعود الورم خلال السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة، خصوصًا إذا لم يتم استئصاله بالكامل أو في حالة الأورام الخبيثة.
تكلفة عملية استئصال ورم الغدة النخامية في مصر
تختلف تكلفة عملية استئصال ورم بالمخ أو الغدةالنخامية من طبيب لآخر ومن مكان لآخر وفقًا لعدة عوامل منها:
- خبرة الطبيب ومهارته.
- التقنيات المستخدمة.
- تكلفة التحاليل والفحوصات قبل وبعد العملية.
- أجر الجراح وطبيب التخدير.
- حالة المريض وعمره.
- مكان الورم وحجمه.
- سعر المواد المستخدمة في العملية.
- تكلفة المستشفى.
كل هذه العوامل يعتمد عليها تحديد سعر عملية استئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار، إذ تتراوح التكلفة بين 3000 -7000 دولار أمريكي.
الخلاصة
أورام الغدة من الأورام التي تؤثر على العديد من وظائف الجسم والهرمونات، واستئصال أورام الغدة النخامية بالمنظار يُعد خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج أورام الغدة النخامية، بفضل دقته معدلات الشفاء العالية، وتتميز أيضًا بأنها قليلة التوغل، وتتم عن طريق عمل ثقوب بسيطة في الشفة العليا، وإزالة جزء من الحاجز الأنفي للوصول إلى الغداء، فهي تعد أكثر امانًا مقارنة بالجراحات التقليدية، وتتم بمساعدة وتعاون فريق من جراحة الأنف والأذن والحنجرة، وجراحة المخ والأعصاب.
إذا كنت تعاني من أعراض مرتبطة باضطراب في الغدة النخامية، لا تتردد في حجز موعد واستشارة دكتور حسين زكريا استشارى جراحة المخ والأعصاب لتحديد أنسب خطة علاجية.