تختلف الجراحات المتنوعة للعمود الفقري عن التدخلات المحدودة في كيفية التعامل مع مشكلات العمود الفقري من حيث التكوين أو الوظيفة. ومن أمثالها الجراحات الخاصة بعلاج الخشونة الشديدة وتآكل العظام واعوجاجات العمود الفقري.
جراحات استعدال اعوجاج العمود الفقري (scoliosis)
عادة ما يعاني المريض من آلام في سن مبكرة في عضلات العمود الفقري كما من الممكن ملاحظة عدم تساوي ارتفاع عظام الكتفين أو تشوه الظهر واضطرابات وظائف التنفس في الدرجات العالية من الاعوجاجات
جراحات اعوجاج العمود الفقري الظهري والقطني أهم الجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية وهي
عملية استعدال للعمود الفقري بشكل كامل أو بشكل جزئي بناء على السن وطبيعة ودرجة الاعوجاج الخاصة بكل مريض.
شهدت الجراحات المتنوعة للعمود الفقري تطور ملحوظ مع زيادة كفاءة الآلات المستخدمة والوسائل المتوافرة جراحيًا لزيادة نسبة نجاح هذه الجراحات كما أن زيادة الوعي الطبي أدى إلى التشخيص المبكر لمثل هذه الحالات والوصول إلى نتائج عالية لتصحيح درجة الأعوجاج .
جراحات استعدال التواءات الفقرات وتزحزحها وتركيب الدعامات الأمامية أو الجانبية (بدائل الغضاريف)
تعد التواء أجسام الفقرات وتزحزحها والمتوقع حدوثهما مع سوء طبيعة بعض الأعمال وزيادة الوزن المفرط مع عدم اتباع القواعد السليمة للحفاظ على صحة العمود الفقري أو القواعد الأساسية لممارسة بعض الرياضات وخصوصا الرياضات التي تتطلب نشاط وقوة العضلات.
الأعراض المصاحبة عادة ما تكون آلام شديدة في أسفل الظهر أو في الفقرات العنقية حسب الجزء المتضرر مع نوبات من الشد العضلي المتواصل والتي تسبب عدم ارتياح أو تأثر انسيابية الحركة وصعوبة المشي وفي بعض الأحيان عدم القدرة على تغيير الوضع من الجلوس إلى القيام أو مجرد تغيير حركة الجسم على الفراش.
تعددت جراحات تزحزح الفقرات لتشمل عمل التثبيت الموضعي للفقرات وتعني تثبيت المفصل المتضرر بين الفقرا ت والمتسبب في عدم اتزان العمود الفقري، ولكن مع التطور الملحوظ في الجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية والآلات المستخدمة في جراحات العمود الفقري أصبح من الممكن عمل استعدال (Reduction) للفقرات المتزحزحة وارجاعها إلى وضعيتها بشكل جزئي أو كلي حسب حالة المريض وذلك لإعادة البنية الوظيفية إلى أقرب صورها كما أصبح من الممكن تركيب بدائل أو دعامات أمامية (TLIF or PLIF) لضمان ارتفاع وحدات العمود الفقري والمحافظة عليها
جراحات استبدال أجسام فقرات العمود الفقري وعمل تثبيت خلفي أو أمامي (Corpectomy)
تعد جراحات استبدال أجسام الفقرات أحد الجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية الهامة والأعلى تقنية في مجال التمرس الجراحي في العمود الفقري حيث تستهف إزالة الجزء المتضرر من أجسام الفقرات واستبدالها ببدائل صناعية كالأجسام الأسطوانية الشبكية (pyra- mesh) أو الأقفاص المتمددة (Expandable Cage) أو بدائل أجسام الفقرات (Corpectomy Cages)
نلجأ لهذه الجراحات في حالات تهشم الفقرات نتيجة بعض الأورام العظمية أو الأورام المنتشرة من مناطق أخرى من الجسم كما يحدث أيضًا إصابة شديدة لعظام العمود الفقري في حالات الالتهابات الشديدة وأمراض نقص المناعة وهشاشة العظام وفي حالات كسور العمود الفقري الناتجة عن الحوادث
جراحات توسيع القناة العصبية (العنقية، الظهرية، القطنية)
تستهدف جراحات توسيع القناة العصبية عمل توسيع القناة العصبية وتوسيع مخارج الأعصاب وتعد الأكثر شيوعًا حيث أن أكثر أعراض خشونة الفقرات مع الزيادة العمرية والتحميل اليومي على عضلات أسفل الظهر والحوض عادة ما يسببان تضخم الأربطة المحيطة بالحبل الشوكي وتسبب انضغاط الأعصاب وضيق القناة العصبية.
أعراض انضغاط الأعصاب متعددة حيث تبدأ من مجرد آلام خشونة بسيطة في أسفل الظهر أو الرقبة وتتزايد الأعراض لتشمل التنميل أو الخذل بالأطراف وأعراض شد العضلات والتي تتمثل في عدم القدرة على إتمام المهام اليدوية في حالات الضيق العصبي العنقي مصاحب لآلام مستمرة بالذراعين.
أما في حالة ضيق القناة العصبية القطنية فعادة ما يشتكي المريض من أعراض شديدة للشد العضلي مصاحبة للمشي لمدة معينة وعادة ما تقل مدة القدرة على المشي دون حدوث آلام مع تدهور وسوء الحالة.
جراحات الأعصاب الطرفية لعلاج ضيق العصب الأوسط أو الزندى والضفيرة العصبية للذراعين أو الساقين
تتضرر الأعصاب الطرفية نتيجة بعض الالتصاقات أو الانضغاط العضلي المصاحب لبعض الأعمال خصوصا اليدوية أو التي تتطلب وضعيات معينة أثناء فترة العمل مع بعض ألاحمال أو التعرض لدرجات حرارة مختلفة وكذلك العامل الوراثي في بعض هذه الحالات وخصوصًا مع أمراض السكري وزيادة معدل الدهون في الدم.
يسبب اختناق الأعصاب عدم الارتياح مع خذل أو وخذ بالأطراف ويسبب في الحالات المتأخرة ضعف حركي للأطراف فيجب علينا التوعية حول هذه الأعراض المبكرة وعمل الفحوصات الازمة كالأشعات ورسم الأعصاب في حال استمرار حدوث الأعراض الحسية المتواصلة أو مع بداية ظهور الأعراض الحركية وذلك لانقاذ الوظيفة الكاملة للعصب المتضرر.
تساعد جراحات توسيع قنوات بعض الأعصاب في علاج ضيق العصب الأوسط والزندي. كما يمكن التدخل بهذا النوع من الجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية لعلاج الضفيرة العصبية في الذراعين والساقين.
جراحات أورام الأعصاب الطرفية
أورام الأعصاب الطرفية عادة ما تظهر على شكل تورم تحت الجلد وقد يصاحبه ألم مع الضغط عليه وقد يزداد حجمًا مع مرور الوقت ومن الممكن أن يؤدي إلى فقدان الوظيفة الحسية أو الحركية للعصب كالخذل والتنميل للجزء الحسي أو ضعف للعضلات التي يغذيها العصب المتضرر
تحتاج هذه الجراحات الى دقة عالية وكشف كامل للعصب ومحاولة الحفاظ عليه في حالات الأورام الحميدة أو بالأورام المحيطة بالأعصاب
في بعض الحالات نحتاج إلى استئصال جزئي للعصب مع عمل رقعة عصبية .
أفضل دكتور للجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية
في ظل التطور الكبير في مجال الجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية، أصبحت خيارًا مثاليًا للعديد من المرضى، نظرًا لما توفره من دقة عالية وتقليل لمعدلات الألم وفترة التعافي. ويُعد الدكتور حسين زكريا من رواد هذا المجال، حيث يتمتع بخبرة واسعة في إجراء هذه النوعية من التدخلات المحدودة للعمود الفقري الدقيقة باستخدام أحدث التقنيات والأجهزة الطبية العالمية.
يتميّز الدكتور حسين زكريا بقدرته على علاج الانزلاق الغضروفي، ضيق القناة العصبية، والتزحزح الفقاري من خلال فتحات صغيرة دون الحاجة إلى جراحات كبرى، مما يساهم في تقليل المضاعفات وتسريع العودة إلى الحياة الطبيعية.
إذا كنت تبحث عن علاج فعّال وآمن لمشاكل العمود الفقري دون مضاعفات الجراحة التقليدية، فإن الدكتور حسين زكريا هو الخيار الأمثل.
تواصل معنا الآن واحجز استشارتك مع أفضل دكتور للجراحات المتنوعة للعمود الفقري والأعصاب الطرفية.
المصادر: