تتعدد طرق علاج الانزلاق الغضروفي بين العلاج باستخدام الطرق الجراحية أو العلاج الدوائي، ونسبة قليلة هى من تلجأ إلى الطرق الجراحية إذ تستمر معها أعراض الانزلاق الغضروفي حتى بعد استخدام الأدوية، ومن ضمن الطرق العلاجية استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب، وفي هذا المقال سنتحدث عن استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب، لما له من أهمية إذ تعد آلام الغضروف من معوقات الحياة للإنسان.
ما هو الانزلاق الغضروفي القطني؟
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما ينزلق أو يتمزق القرص الفاصل بين الفقرات القطنية، مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب.
ما هي أسباب الانزلاق الغضروفي القطني؟
يحدث الانزلاق الغضروفي القطني بسبب أسباب عديدة منها:
- حمل الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة.
- السمنة.
- التقدم بالعمر.
- الحوادث والاصابات بالفقرات القطنية.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بأوضاع خاطئة.
تعد الفقرات القطنية أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي القطني؟
هناك العديد من أعراض الانزلاق الغضروفي القطني منها:
- ألم أسفل الظهر يمتد إلى الساق.
- تنميل أو ضعف في الساقين.
- عرق النسا.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (في الحالات المتقدمة)، وهذا قد يستدعي استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب.
كيفية تشخيص الانزلاق الغضروفي القطني؟
- عن طريق الفحص السريري الكامل للمريض ومتابعة الأعراض
- إجراء بعض الفحوصات مثل: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي
أشعة الانزلاق الغضروفي
أشعة يتم عملها للجسم من الخارج لملاحظة التغيرات الداخلية بالعظام، المفاصل، والأعضاء الداخلية، إذ تعمل الأشعة السينية على اختراق الأنسجة الرخوة، والسوائل، ولكن إذا كانت الأنسجة كثيفة، أو الإصابات بسيطة، من الممكن أن لا تستطيع الأشعة السينية إظهار الانزلاق الغضروفي في مراحله الأولى.
ما هو الميكروسكوب الجراحي للغضروف؟
عبارة عن ميكروسكوب جراحي يستخدم في عمليات استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب لإصلاح واستبدال الغضروف التالف، وذو ميزة كبيرة أنه يوفر رؤية واضحة للغضروف، إذ يتيح للجراح رؤية مفصلة للغضروف بشكل صحيح وسليم، للحصول على نتائج أفضل.
ما هى عملية الانزلاق الغضروفي بالميكروسكوب؟
استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب هي عملية جراحية دقيقة قليلة التوغل تهدف إلى إزالة الجزء المصاب من القرص الغضروفي في الفقرات القطنية، إذ تساعد جراحات العمود الفقري هذه في تخفيف الضغط عن الأعصاب، مما يخفف آلام الظهر والساق،
إذ تُعد آلام الغضروف من أشد الآلام وأصعبها وينصح بعملية استئصال الغضروف بالمنظار في إجراء عمليات الغضروف لتخفيف الألم، ومن الممكن استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب أيضًا.
من هم الأشخاص المرشحين ل عملية الانزلاق؟
هناك أشخاص اكثر عرضة لعملية الانزلاق الغضروفي من غيرهم، وقد يصبح إجراء عملية استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب ضرورة للأشخاص الذين يعانون من الأعراض التالية:
- ألم مزمن أسفل الظهر.
- عرق النسا.
- تنميل أو وخز في الساق.
- صعوبة في الوقوف أو المشي.
في حال استمرار الأعراض رغم العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، تصبح الجراحة خيارًا مطروحًا.
خطوات إجراء عملية الغضروف بالميكروسكوب
تستغرق العملية حوالي ساعة، وغالبًا ما يعود المريض إلى منزله في نفس اليوم، ومن خطواتها:
- تخدير المريض كليًا.
- مراقبة العلامات الحيوية للمريض.
- إجراء شق جراحي صغير في المنطقة المصابة.
- استخدام الميكروسكوب لرؤية الغضروف بوضوح.
- إزالة الجزء المتضرر من الغضروف.
- غلق الجرح بغرز جراحية دقيقة.
ماذا بعد جراحة استئصال الانزلاق الغضروفي بالميكروسكوب؟
غالبًا ما يتمكن المريض من مغادرة المستشفى في نفس اليوم، ولابد من الالتزام ببعض التعليمات للحصول على نتائج جيدة مثل:
- اتباع تعليمات الطبيب حول طريقة الجلوس والوقوف بشكل صحيح.
- تجنب القيادة لفترات طويلة.
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
- حضور جلسات العلاج الطبيعي.
- استخدام المسكنات إذا لزم الأمر.
- يمكن استئناف الأنشطة اليومية الخفيفة.
يتعافى معظم المرضى خلال 4 إلى 6 أسابيع.
مضاعفات عملية الغضروف بالميكروسكوب
يعد استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب عملية آمنة قليلة المخاطر، لكن هناك القليل من المضاعفات نادرة الحدوث مثل:
- العدوي.
- تجلط الدم .
- عودة الانزلاق الغضروفي.
- ألم وضعف العضلات.
- تسرب سائل العمود الفقري.
وتختلف أضرار عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة حسب حالة المريض وسنه وجوده الطاقم الطبي.
هل عملية الانزلاق الغضروفي خطيرة؟
نعم، تعد عملية الانزلاق الغضروفي من العمليات الخطيرة إذ قد يكون من أضرار عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة أنها تسبب ضغط على الأعصاب المحيطة مسببة ألمًا، وضعف العضلات، وذلك نتيجة انزلاق الغضروف، وقد يحدث مضاعفات عملية الانزلاق الغضروفي مثل: انزلاقات أخرى في العمود الفقري، أو تمزق الغضروف، والتهاب الأعصاب، و من الممكن أن تستدعي استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب.
لذا يجب استشارة الطبيب المتخصص فور ظهور هذه الأعراض.
ما بعد عملية الانزلاق الغضروفي
غالبًا مايحتاج المريض بعد استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب إلى الراحة والاسترخاء واتباع تعليمات الطبيب لاستعادة نشاطه، من هذه التعليمات:
- عدم حمل الأشياء الثقيلة أو المجهود البدني المرهق.
- الراحة والاسترخاء.
- مراقبة الجرح.
- اتباع تعليمات الطبيب.
- تناول الأدوية الموصوفة بشكل صحيح.
- الحفاظ على وضعية الجسم صحيحة.
- متابعة لدى طبيب العلاج الطبيعي.
- زيارة الطبيب بعد العملية للمتابعة .
ومن الممكن أن تختلف فترة النقاهة والتعافي من شخص إلى آخر حسب حالته الصحية ومدى التدخل الجراحي.
نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي
تختلف نسبة نجاح عملية الغضروف وفقًا لعدة أسباب منها:
- حالة المريض
- مدى التدخل الجراحي
- التقنية المستخدمة
وقد حققت عمليات استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب نتائج إيجابية في العديد من الحالات.
تكلفة عملية الانزلاق الغضروفي بالميكروسكوب
تختلف تكلفة عملية استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب وفقًا لعدة أسباب منها:
- الفحوصات الطبية قبل وبعد العملية.
- مهارة الجراح، ونوع التخدير.
- استخدام التقنيات التكنولوجية الحديثة.
- حالة المريض.
- نوع الجراحة.
- تكاليف المستشفى.
- حالة المريض.
هل عملية الغضروف بالميكروسكوب لكل حالات الانزلاق الغضروفي؟
لا. ليس بالضرورة استخدام الميكروسكوب لكل حالات الانزلاق الغضروفي، كما أنه ليس كل من يعاني من الإنزلاق الغضروفي يحتاج إلى استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب، فهناك العديد من الحالات التي يمكن علاجها باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي، لذا من الضروري استشارة طبيب مختص مثل: دكتور حسين زكريا للتوضيح والوصول إلى العلاج المناسب لحالتك.
استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب مقابل الجراحة التقليدية
يتميز استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب عن الجراحة التقليدية فى أنه:
- قليل التوغل.
- شق جراحي أصغر.
- ألم أقل بعد العملية.
- تقليل خطر العدوى.
- سرعة الشفاء.
- فترة النقاهة في المستشفى تعد فترة قليلة مقارنة بالجراحة التقليدية.
- يمكن العودة بعد 6 أسابيع إلى ممارسة الأنشطة اليومية، على الرغم من أن العمليتين تهدفان إلى نفس الهدف، وهو تقليل الضغط الواقع على جذور الأعصاب وتخفيف الألم.
أشياء لا يجب فعلها بعد استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب
على الرغم من أنه تدخل جراحي قليل التوغل، وأقل خطورة من التدخلات الجراحية التقليدية، هناك العديد من الاحتياطات المتبعة بعد استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب، منها:
- لا تهمل الألم.
- لا تتوقف عن العلاج الطبيعي الخاص بك.
- الابتعاد عن الدواء.
- لا ترفع الأوزان الثقيلة.
- عدم البقاء في السرير طوال اليوم.
- لا تُهمل العناية بالجرح.
- تابع مع الطبيب باستمرار.
متى التحسن بعد عملية استئصال الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة
- يبدأ التحسن في غضون أسابيع، لكن يعتمد على الحالة العامة للمريض.
- البعض يشعر بتحسن بعد أسبوعين، وآخرون قد يحتاجون عدة أشهر
تعرف على ارتجاع الغضروف القطني
هو عودة الألم مرة أخرى من جديد، مع وجود انزلاق غضروفي في نفس المكان، مما يعني فشل عملية الانزلاق الغضروفي التي أُجريت، ومن ثم عودة نفس الشكوى والأعراض.
طريقة النوم بعد عملية الانزلاق الغضروف
- النوم على الظهر: يعد النوم على الظهر ووضع وسادة أسفل الركبة مع فرد الذراعين أفضل طريقه للنوم في عمليات الانزلاق الغضروفي، إذ تساعد على تخفيف الألم.
- النوم على الجانبين: من الممكن النوم على الجانبين مع وضع وسادة بين الرجلين وثني الركبة لتخفيف الألم.
يفضل تجنب النوم على البطن بعد العملية لأنه يعمل على الضغط على فقرات العمود الفقري.
العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف القطني
ينصح الطبيب المريض ببعض التمارين لتقوية العضلات، وتسريع عملية الشفاء، ومن هذه التمارين:
- تمارين التمدد والمرونة.
- تمارين لتقوية عضلات البطن والظهر.
- تقنيات العلاج اليدوي مثل: التدليك للأنسجة اللينة.
- التمرين على رفع الأشياء الثقيلة والوقوف والجلوس بشكل صحيح.
- العلاج الحراري، والبارد لتخفيف الألم.
علاج الغضروف في المنزل
هناك بعض الأمور التي من شأنها تقليل الألم في المنزل، لكن ذلك لا يغني عن زيارة الطبيب ومنها:
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
- وضع كمادات باردة ودافئة.
- قيادة الدراجة لتخفيف الألم بالرقبة.
- الحفاظ على وضعية جلوس ووقوف صحيحة.
- الخضوع للعلاج الطبيعي.
عملية تثبيت الفقرات
هو إجراء جراحي يعمل علي تثبيت مواد مثل: البراغي، لتعزيز إستقرار الفقرات وتقليل الألم، فهو إجراء جراحي يعمل على تقوية العمود الفقري.
سعر عملية تثبيت الفقرات
تختلف أسعار عمليات تثبيت الفقرات وفقًا لعدة عوامل منها :
- الجراح وطبيب التخدير.
- حالة المريض.
- التقنيات المستخدمة.
- المنشأة الطبية.
الخلاصة
استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب هو حل فعال وآمن لحالات الانزلاق الغضروفي المتقدمة، بشرط التشخيص الدقيق والمتابعة الجيدة بعد العملية.
إذا كنت تعاني من آلام الظهر المستمرة، لا تتردد في مراجعة الطبيب المتخصص لتحديد الخيار العلاجي المناسب، ويُعد دكتور حسين زكريا أفضل دكتور لعلاج الانزلاق الغضروفي فهو من أفضل أطباء الجراحات الميكروسكوبية للعمود الفقري، فلا تتردد في التواصل معه ومراجعته.
